Apothekenversorgung Baden-Württemberg

1.1  Fragestellung

Vor dem Hintergrund des demografischen Wandels verändern sich der Arzneimittelbedarf und die Apothekenlandschaft in Deutschland. Von besonderer Bedeutung hierbei ist die Sicherstellung der medizinischen Versorgung in strukturschwachen Regionen, da dort häufig die Bevölkerung älter, der Versorgungsbedarf höher und die Erreichbarkeit der Versorgungseinrichtungen schlechter ist. In diesem Gutachten werden die Veränderungen und Entwicklungen in der Arzneimittelversorgung in Deutschland und insbesondere in Baden-Württemberg dargestellt und deren Ursachen diskutiert. Hierzu gehören Entwicklungen des Versorgungsbedarfs ebenso wie solche der medizinischen Versorgungsstrukturen und gesetzlichen Rahmenbedingungen.

In Ergänzung zu faktischen Informationen werden Experteninterviews genutzt, um die beschriebenen Entwicklungen zu bewerten und neue Gestaltungsmöglichkeiten zu eruieren. Gemeinsam mit Beispielen aus der Literatur und anderen Ländern werden Handlungsempfehlungen für die Rolle der Apotheken für die künftige Sicherstellung der medizinischen Versorgung im ländlichen Raum in Baden-Württemberg erarbeitet.

Fragestellungen des Gutachtens sind:

• Wie haben sich die Apothekenzahlen in den vergangenen 20 Jahren in Baden-Württemberg und Deutschland verändert?

  • Gibt es Unterschiede zwischen städtischen Apotheken und Apotheken in strukturschwachen/ländlichen Regionen?

  • Welche anzunehmenden Entwicklungen resultieren aus den Ergebnissen der retrospektiven Betrachtung unter Einbezug der Altersentwicklung der Apotheker und niedergelassenen Ärzteschaft?

• Wie können Lieferengpässe bei Arzneimitteln vermieden werden?

• Wie hängt die Erreichbarkeit von Apotheken mit dem Arzneimittelgebrauch und der Therapiequalität zusammen?

  • Welche Bedeutung haben Präsenzapotheken für die Beratungsqualität bezüglich der Arzneimitteltherapie?

• Wie beeinflussen Online-Apotheken diese beiden Faktoren?

  • Kann dieses Beratungsangebot auch von Online-Angeboten übernommen werden? Welche bereits existierenden Beratungsangebote kommen hier infrage?

  • Welchen Einfluss hat die alleinige Online-Verfügbarkeit von Apotheken auf die Beratungsqualität bei Fragen zu Arzneimitteln?

  • Welche Folgen ergeben sich aus dem wachsenden Konkurrenzdruck durch Versandapotheken auf die Entwicklung der Apothekendichte und deren Angebote?

• Wie kann die Verfügbarkeit von Medikamenten für alle Menschen im ländlichen Raum gewährleistet werden? (Entscheidung des EuGH zur Zulässigkeit der Bonusgewährung beim Kauf verschreibungspflichtiger Medikamente)

• Welche Rolle spielen Apotheken in anderen Ländern und in Modellprojekten in der Qualitätssicherung und Beratung im Kontext der Arzneimitteltherapie?

  • Welche Konzepte zur Beratung, insbesondere bei komplexen Arzneimitteltherapien, existieren im Ausland?

• Welche Modellprojekte sind bereits in Deutschland implementiert und ggf. evaluiert?